Procon de Diadema alerta sobre planos de saúde

Assim como os serviços de operadoras de telefone, as empresas de planos de saúde também são controladas por órgão regulador, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Assim, é mais fácil para o consumidor fazer suas reclamações e tirar suas dúvidas.

“A primeira coisa a se fazer antes de contratar um plano é verificar o índice de reclamação” orienta a procuradora do Procon, Fátima Gonçalves. A tabela com todas as empresas e os números de reclamações está publicada no site de ANS, http://www.ans.gov.br/.

Também é preciso escolher o tipo de plano que se ajuste às necessidades de cada um, sem deixar de cobrir o primordial e, para os planos individuais, sempre pedir cópia do contrato. No caso de planos coletivos, oferecidos por empresas ou associações, cabe a elas manter cópias de contrato.

A procuradora explica que uma das reclamações mais comuns é o aumento dos preços. O acréscimo na fatura só é autorizado e previsto em contrato em dois casos: nos aniversários do contrato e por faixa etária. Ela também lembra que quando algum médico, clínica ou hospital for descredenciado do plano, a operadora deve avisar o consumidor e providenciar outro prestador do serviço que seja do mesmo nível e município. 

Não são raros também os casos de exclusão de contrato por falta de pagamento. Após demora de 30 dias corridos ou 60 dias acumulados no ano, o contrato é anulado automaticamente por atraso. “Os consumidores precisam verificar com cuidado todas as condições do contrato e estarem cientes do que estão assinando. Recebemos reclamações de coisas que já estão previstas nos contratos que não foram lidas com a devida atenção” finaliza a procuradora Fátima.

O Procon não pode atuar sobre os prestadores de serviço, como os médicos e dentistas. Nesses casos, o Procon orienta o consumidor a procurar o órgão de classe dos profissionais, como o Conselho Regional de Medicina (CRM).

Em Diadema, o Procon fica na Avenida Sete de Setembro, 400. As senhas são distribuídas às 8h30 para atendimento no período da manhã e às 12h para o atendimento à tarde. Para agendar horário, é preciso entrar em contato pelo telefone 4053-7204.